宋江在江州浔阳楼醉吟反诗后，戴宗问他在浔阳楼写了些什么？宋江的回答是：“醉后狂言，忘记了，谁人记得。”当戴宗告诉他知府正要捉拿题反诗的人时，宋江不知所措，连连叫苦。无奈之下，戴宗只得要宋江“披乱头发，把尿屎泼在地上，就倒在里面，诈作疯魔。我和众人来时，你便口里胡言乱语，只做失心疯便好。”事已至此，也只有此法。当戴宗带着公差前来捉拿宋江时，见此情景，又听宋江满口胡言乱语，众公差便说：“原来是个失心疯的汉子！我们拿他去何用？”一下子就骗过了众公差。等到宋江被抬到知府公堂，宋江照葫芦画瓢，又来了这么一出。蔡知府见状，也“没做理会处”，相信宋江此时已经是个真疯子了。惟独黄文炳不信。

宋江装疯为什么瞒不过黄文炳呢？黄文炳又根据什么识破宋江是装疯呢？翻阅《水浒》第三十九回，我们不难发现，黄文炳根据宋江的诗词内容及咏诗时的表现，来判断宋江是装疯。黄文炳在浔阳楼看了壁上题诗后，从酒保口中打听到，反诗是昨日所题，这就判定题诗人当时神志清醒。对反诗，黄文炳是边读边评：从诗词内容得知题诗人对昔日怀才不遇充满悲愤，对如今屈辱的囚徒生活强烈不满，打算效仿黄巢欲展凌云志。黄文炳认为诗词内容顺理成章，逻辑结构严谨。另外，黄文炳是从精神病人的临床角度来考查的，精神病人一遇到刺激或其他原因就会发作。既是充军犯人，如果是真疯，来时肯定必会发作。所以黄文炳便叫来管营、差拨一问，马上得知宋江充军来江州时没有疯症，而是今日去抓捕时才疯的，故此黄文炳断定宋江一定是装疯。因此，当戴宗回禀知府说宋江是个疯子时，黄文炳马上要知府“休信这话”，并明确指出：“此人做的诗词，写的笔迹，不是有疯症的人。其中有诈，好歹只顾拿来。便走不动，扛也扛将来。”这说明黄文炳是很有眼力的。结果一抓来，尽管宋江在公堂上胡言乱语、装疯弄傻，蔡知府叫来衙卒把宋江一捆，一连打了五十大板，宋江装疯就败露了。

精神病人有多种，不同病人又有不同的症状，缺乏这方面知识的人一般是难以鉴别的。各种精神病又都有其关键性或核心性症状，这些症状是难以伪装的。如器官性精神病的神经反射改变，精神分裂症的心理过程的“分裂”，躁狂症的持续、独特的情绪高潮与精神运动性兴奋，都是极难装出来的。再说装疯者不可能精通各种精神病的核心症状，装起疯来，往往装的过头，使症状互相混杂，以致“出格”，反而露出了马脚。戴宗说宋江得的是“失心疯”，古人云：“心为思之官”。既然失心，则属思维破裂的精神分裂症，这种病人说话言语凌乱，没有中心，东一句西一句的；写文章大多杂乱无章。而宋江装疯，恰恰没有了解这种关键性的症状，诗词不用多说，公堂之上大喊：“我是玉皇大帝的女婿！教我领十万天兵来杀你江州人。阎罗大王做先锋！五道将军做合后！有一颗金印，重八百余斤，你也快躲了，我不时叫你们都死。”听起来是狂言，但仔细分析一下，此狂言逻辑性很强，顺理成章。首先是质问对方是什么人敢来问我？为什么不能问我呢？下面是答案：“我是玉皇大帝的女婿”，不颠不倒，思维清晰得很，只不过言语有些夸张而已。这当然就不符合真正精神病患者的症状，破绽露出来就难免，被黄文炳识破也在情理之中了。